Nombre:   Edad:   Fecha de Nacimiento: (mm/dd/aaaa)   Dirección:   Telefono casa :   Telefono Trabajo :   E-Mail:

Haz jugado alguna vez futbol Rapido si no   Que posicion juegas regularmente y/o te gustaria jugar Portero Medio Defensa Delantero     Como Calificas actualmente tu nivel de juego Muy bueno Bueno Regular   Juegas actualmente en furati si no en que Equipo:     en que Categoria:   Juegas actualmente o has jugado en alguna liga de futbol rapido si no en que Liga:     en que Categoria:   En cual categoria te gustaria jugar   Infantiles   Juveniles   Femeniles   Abierta 1ra fuerza   Abierta 2ra fuerza   Veteranos 30's   Veteranos 40's